面神经炎的症状是什么？面神经炎怎么治疗？

　　１．感染性病变：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（ＶＺＶ）被激活引起；

　　２．耳源性疾病；

　　３．Ｂｅｌｌ麻痹；

　　４．肿瘤；

　　５．神经源性；

　　６．创伤性；

　　７．中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；

　　８．代谢障碍：如糖尿病 维生素缺乏；

　　９．血管机能不全；

　　１０．先天性面神经核发育不全。

? ? ?以下是比较常见的面神经炎发病原因。

　　一般预后良好 通常于起病１～２周后开始恢复 ２～３月内痊愈。约８５％病例可完全恢复 不留后遗症。但６个月以上未见恢复者则预后较差 有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深 口角被拉向病侧 眼裂变小 易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动 紧张时症状更明显 严重时可影响正常工作。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度 有相当价值 可在起病两周后进行检查。

　　多数病人往往于清晨洗脸 漱口时突然发现一侧面颊动作不灵 嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者 前额皱纹消失 眼裂扩大 鼻唇沟平坦 口角下垂 露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额 蹙眉 闭目 鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时 因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时 食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内 并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻 使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高 而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫 在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容 所以常被人们称为＂毁容病＂。

　　面神经炎的预防有以下几方面：

　　增强体质 寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖 避免头朝风口窗隙久坐或睡眠 以防发病或复发。

　　1 心理护理：患者多为突然起病 难免会产生紧张 焦虑 恐惧的情绪 有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症 这时要根据患者不同的心理特征 耐心做好解释和安慰疏导工作 缓解其紧张情绪 使病人情绪稳定 身心处于最佳状态接受治疗及护理 以提高治疗效果。

　　2 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合 瞬目动作及角膜反射消失 角膜长期外露 易导致眼内感染 损害角膜 因此眼睛的保护的非常重要的 减少用眼 外出时戴墨镜保护 同时滴一些有润滑 消炎 营养作用的眼药水 睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

　　3 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧 每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部 每日2—3次 并于早晚自行按摩患侧 按摩时力度要适宜 部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额 闭眼 吹口哨 示齿等动作 每个动作做2个八拍或4个八拍 每天2—3次 对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的 此外 面瘫患者不能用冷水洗脸 避免直接吹风 注意天气变化 及时添加衣物 防止感冒。

　　１．茎乳突

　　检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部 面部是否疼痛。

　　２．额部

　　检查额部皮肤皱纹是否相同 变浅或消失 眉目外侧是否对称 下垂。

　　３．眼

　　检查眼裂的大小 两侧是否对称 变小或变大 上眼睑是否下垂 下眼睑是否外翻 眼睑是否抽搐 肿胀 眼结膜是否充血溃疡 是否有流泪 干涩 酸 胀的症状。

　　４．耳

　　检查是否有耳鸣 耳闷 听力下降。

　　５．面颊

　　检查鼻唇沟是否变浅 消失或加深。面颊部是否对称 平坦 增厚或抽搐。面部是否感觉发紧 僵硬 麻木或萎缩。

　　６．口

　　检查口角是否对称 下垂 上提或抽搐；口唇是否肿胀 人中是否偏斜。

　　1.金银花 生石膏 板蓝根 芦根 玄参各３０ｇ 连翘２５克 生地黄 大青叶 地丁各２０克 牛蒡子１５克 薄荷１ 山豆根 生甘草各１０克。水煎服 每日２次。发病１周内服用为好。

　　2.恢复期及后遗症期 一般指发病２周以后 则可选用：　生地黄３０克 川芎 生黄芪各１５克 当归 僵蚕 地龙 赤芍各１２克 红花１０克 全蝎６克。水煎服 每日２次 每次１５０毫升。

　　3.除内服药外 还可以配合外用药提高疗效。急性期取用：　黄芪５５克 自芥子 白附子 僵蚕 防风 连翘 桅子 桃仁各１０克 全虫６克 蜈蚣３条。　上药共研细末 外敷时用少许面粉 鸡蛋清 白酒将药粉拌成糊状

　　激素治疗：强的松（２０－３０ｍｇ）或地塞米松（１．５－３．０ｍｇ）１／ｄ 口服 连续７－１０天

　　改善微循环 减轻水肿：可用７０６代血浆或低分子右旋糖酐２５０－５００ｍｌ 静滴１／ｄ 连续７～１０天 亦可加用脱水利尿剂

　　神经营养代谢药物的应用：维生素Ｂ１５０－１００ｍｇ 维生素Ｂ１２１００μｇ 胞二磷胆碱２５０ｍｇ 辅酶Ｑ１０５－１０ｍｇ等

　　茎乳孔附近超短波透热疗法 红外线照射 直流电碘离子导入 以促进炎症消散。